第1385章还缺一环

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    第1385章还缺一环
    刚刚参加完大家的病例讨论，杨平收到华侨楼田主任邀请会诊的电话。
    「杨教授，麻烦您过来一趟会诊。」
    「什么情况？」
    「神经外科的病人，脑出血，家属拒绝手术，要求保守治疗，而且家属请求您会诊，所以麻烦您帮忙看看。」
    杨平皱了皱眉：「走，跟我去华侨楼。」
    扎西心里一跳，他还没去过华侨楼。据说那栋楼有专门的电梯丶专门的保安丶专门的厨房，和普通病区完全是两个世界。
    两人穿过连廊，刷了门禁才进入华侨楼。电梯里铺着地毯，墙上挂着油画，安静得能听见自己的呼吸。扎西不自觉地放轻了脚步。
    外科病区，田主任和管床医生已经在电梯口等着了，田主任看见杨平就像看见救星：「杨教授，您可来了。」
    「什么情况？」杨平一边走一边问。
    管床医生是个三十出头的年轻医生，姓孟，戴副眼镜，神情疲惫，他递过病历，语速很快：「患者男性，五十四岁，企业家，三天前突发头痛丶呕吐，急诊查CT发现颅内大量出血。造影显示是动脉瘤破裂，位置在大脑中动脉远端的分支处。按说这个位置应该手术，但家属坚决不同意，只要求保守治疗，我们劝了很久没用，他们好请求您的会诊。」
    杨平接过病历，脚步不停：「为什么不同意？」
    孟医生苦笑：「家属说，患者身体本来就不好，怕下不了手术台。而且他们觉得，既然出血已经止住了，就慢慢养着，不想折腾。」
    「出血止住了？」
    「造影显示动脉瘤没有继续出血的迹象。」孟医生说，「但您知道，这东西就像个定时炸弹，随时可能再炸。」
    杨平没说话，来到病房门口，田主任敲开患者的门。
    病房是个套间，外面是会客室，里面是病床。会客室里坐着一个中年女人，妆容精致，但眼圈红肿，一看就是几天没睡好。看见杨平进来，她站起身，颇为急切：「您是……杨教授吗？」
    「我是杨平，我过来看看。」杨平语气平和，「您是患者爱人？」
    女人点点头，往里间看了一眼，压低声音，语气极其恭敬：「杨教授，终于请到您会诊了，求求您帮忙想想办法，我丈夫这一年身体太差了，瘦了二十多斤，我怕他扛不住手术。」
    杨平点点头，没急着反驳，而是问：「我能看看他吗？」
    女人立即让开了身。
    里间的病床上，躺着一个瘦削的男人。五十四岁，但看起来比实际年龄老得多，面色苍白，颧骨突出，眼窝深陷。他闭着眼睛，听见脚步声，睁开眼，目光有些涣散。
    杨平走到床边，轻声问：「您好，我是杨平医生，过来看看您，您现在感觉怎么样？」
    男人张了张嘴，声音嘶哑：「杨教授！」
    他眼里散发出神采，要坐起来，杨平按住他：「躺着说！」
    「谢谢，我的头……还有点疼。」患者说。
    「头疼是正常的，出血后都会疼。」杨平说着，从口袋里掏出手电筒，检查了他的瞳孔反射，又简单测了测肌力，「手用力握我一下……好，再握一下……腿抬起来……好，可以了。」
    他直起身，对女人说：「目前神经功能还好，没有明显损伤。您先生这一年身体一直不好？」
    女人点点头：「对，老毛病了，总是拉肚子，时好时坏。去看了好多医生，都说肠易激综合徵，开了药也不管用。半年前开始，还老发烧，一阵一阵的，查也查不出原因，体重一直掉，我们全家都急。」
    杨平听着，眉头微微动了动：「发烧？查过原因吗？」
    「查过，血常规丶肝肾功能丶肿瘤标志物，什么都查了，都说正常。」女人叹气，「可能就是累的，他工作压力大。」
    杨平点点头，又问：「电解质查过吗？」
    女人愣了一下：「什么？」
    「钠丶钾这些。」
    「查过，说是有点低，给开了补钾的药，吃着也不见好。」女人说着，忽然想起什么，「对了，住院这几天，护士天天给他抽血，说血钾还是低，一直在补。」
    杨平的目光微微一闪。
    他又问了几句，转身出了病房。田主任和孟医生跟出来，田主任小声问：「杨教授，您看这情况，怎么办？家属死活不签字，我们没法手术。」
    杨平没回答，而是问：「他的化验单，都给我看看。」
    田主任把人带进医生办公室，孟医生拿来患者的完整病历，杨平坐下来，一页一页地翻。扎西站在他身后，大气不敢出。
    半年的记录，厚厚一摞。血常规丶肝肾功能丶凝血功能丶肿瘤标志物丶甲状腺功能，确实都基本正常。但有几个指标，一直在正常范围之外徘徊：血钾，持续偏低，最低的时候只有3.0；血钠，也偏低，

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