第1353章十五本笔记本

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江在杨平的支持下，决心把三博建成世界顶尖的医学中心。
    其中心脏外科是重中之重，最先进的设备只是基础，真正让这个科室站起来的，是人。
    有了李泽会和夏书，夏长江不愁心脏外科起不来。
    李泽会和夏书来到办公室，旁边的博士递上一份病历，李泽会接过来递给夏书。
    「这是你来心脏外科的第一台手术，」他说，「你看看。」
    夏书接过病历。
    翻开第一页。
    患者，男，五十三岁。诊断：复杂主动脉根部瘤合并主动脉瓣重度关闭不全，冠脉三支病变，既往两次开胸手术史。
    他抬起头。
    两次开胸手术史。这意味着胸腔里全是粘连组织，正常解剖结构已经面目全非。加上主动脉根部瘤——那是心脏外科的禁区，瘤体一旦破裂，神仙难救。
    病历最后有一行字：
    「克利夫兰心脏中心会诊意见：手术风险过高，建议保守治疗。」
    夏书看着李泽会。
    「他们不敢做？」
    李泽会点点头:「这是杨教授收的病人，他说你没问题的。」
    夏书沉默了几秒，尽管他提前已经熟悉了病例，但是还是有很大压力，毕竟他第一次在研究所之外的手术室主刀这种高难度病例。
    上午十点，第一台手术。
    夏书走进手术室的时候，里面已经准备好了。体外循环师在调试机器，麻醉师在核对药品，器械护士在清点器械。所有人都抬头看他一眼，又低下头继续忙自己的。
    夏书走到洗手池前，开始刷手。
    水很凉，冲在手上让人清醒。他看着镜子里的自己，想起第一次主刀高难度时候。那时候他也是站在洗手池前，刷手，有点紧张。杨平从他身后走过，说了一句话：「心稳的人手才稳。」
    他记住了。
    刷完手，穿手术衣，戴手套。他走到手术台边，站到主刀位置。
    李泽会已经站在一助位置。
    无影灯亮起。
    「开始吧。」夏书说。
    手术方案他们已经讨论了三遍。术前CTA看了不下五十遍，三维重建模型在电脑里转了无数圈，每一个可能的意外都预演过。李泽会把他在克利夫兰二十年积累的经验，全部摊在桌上，和夏书一点一点过。
    但真正让夏书站稳的，是那十五本笔记。夏书明白，那是此后他这辈子的最强大依仗。
    胸骨锯切开，胸腔打开。粘连组织比预想的还要严重，心脏被厚厚的疤痕组织包裹着，像一颗被蛛网缠住的鸟。
    「锐性分离，慢一点。」
    夏书拿起剪刀，在心里告诉自己。
    他想起笔记里记过的一句话，那是杨平处理一例二次开胸病人时说的：「粘连组织不要用钝性分离，会撕破重要结构。要锐性，要慢，要有耐心。真正的顶尖分离技术一定是锐性分离」
    剪刀尖贴着疤痕，一点一点走。
    分离，止血，再分离，再止血。
    两个小时过去，心脏终于显露出来。主动脉根部的瘤体有鹅蛋大，壁薄如纸，每一次心跳都能看见它在微微搏动。
    「体外循环准备。」夏书说。
    插管，转机，降温。心脏停跳，瘤体切开，更换带瓣人工血管，冠状动脉重新移植。
    三个小时，四个个小时……六个小时。
    第六个小时，最后一针缝完。
    复温，心脏复跳。
    监护仪上，血压115/70，心率82，血氧饱和度99%。
    麻醉师的声音有些发飘：「平稳。」
    夏书没有立刻说话。他看着那颗心脏，看着它在新的主动脉根部里有力地跳动，看了很久。
    「关胸！」他说。
    手术结束的时候，已经是下午五点。
    夏书走出手术室，靠在走廊墙上。他的手术服湿透了，腿有些软，手却还稳着。
    李泽会走出来，递给他一杯水。
    「第一次独立做这种难度的手术？」
    夏书点头:「第一次心理上独立，以前不管多大的手术都有杨教授兜底，心理感受不一样。」
    「现在什么感觉？」
    夏书想了想。
    「像是……飞了一次。」
    李泽会一笑，杨教授带出来的徒弟就是不一样，这台手术的难度已经是世界顶尖。
    「我在克利夫兰二十年，做过的最难的几台，也就这个级别。」他说，「你第一次主刀，就做这种。」
    夏书没有说话。
    李泽会拍了拍他的肩。
    「杨平没看错人。」
    那天晚上，夏书在ICU守到凌晨两点。等病人各项指标全部稳定，才回到办公室。
    办公室是新的，书架是空的，桌上空荡荡的什么都没有。
    他站在那里，忽然想起一件事。

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第1353章 十五本笔记本

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