第1202章能改就好，我就怕你们觉得写过了不能改

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    第1202章能改就好，我就怕你们觉得写过了不能改(第1/2页)
    顾向南回省城后的第五天，向清溪镇发来第一份远程会诊申请。
    资料里有连续影像、康复记录、患者实际动作视频，还有一页他自己写的疑问。
    患者五十八岁，右肩术后一年，近来抬臂幅度再次下降。
    当地团队怀疑瘢痕粘连，准备加强牵伸训练。
    林长生没有立即给方案。
    他把视频停在患者抬臂一半的位置，问韩笑。
    “你看到了什么？”
    “肩膀先抬起来了，后面的动作在躲疼。”
    “还有呢？”
    “他一用力就屏气。”
    林长生指了指资料。
    “疼痛变化记录只写了训练后，有没有问训练时？”
    韩笑翻到最后，没有找到。
    她把资料退回补充。
    顾向南接到回复，并不意外。
    他原以为自己准备得很完整，直到重新见到患者，才发现那个被写作训练后酸痛的感觉，实际上在动作开始几秒就出现。
    这不是可以直接靠增加强度解决的问题。
    顾向南暂停原定训练，先完成必要复评。
    次日，他把完整情况重新发来。
    林长生与院内骨伤、康复团队共同讨论，只给出风险与思路，不隔着屏幕指定每一步手法。
    顾向南看完，主动在病历里写明，他原先的加强训练计划已撤回。
    患者的妻子问，改计划是不是说明医生前面判断错了。
    顾向南没有辩解。
    “原来的资料不够，我把变化看得太简单，现在先按新的评估结果处理。”
    妻子愣了一会儿，反而放松。
    “能改就好，我就怕你们觉得写过了不能改。”
    视频会诊结束后，江一帆把这句话记进教学记录。
    许嘉木在旁边感叹。
    “患者有时候比我们想的更能接受改主意。”
    林长生看他。
    “前提是你得告诉他为什么改。”
    同一天，清溪镇接诊一名老木匠。
    老人叫祝振华，左手逐渐握不紧工具，儿子拿来三年前的颈椎片，要求直接做正骨。
    “我听说您一摸就知道哪里压住了。”
    林长生先问症状发展，再检查双手、颈肩与步态。
    右手也有不易察觉的精细动作改变，近两个月还发生过两次无故绊脚。
    这几处变化不能简单归在旧片上。
    江一帆站在旁边，已经把旧片看了两遍。
    林长生问他：“如果只盯这张片子，会做什么？”
    “考虑旧病加重，先查颈椎。”
    “如果先上手呢？”
    江一帆把片子放下。
    “可能越过了需要排除的风险。”
    林长生点头，让他继续完成规范评估。
    祝振华听见不能马上正骨，有点不高兴。
    “你们年轻人总让我检查，以前我扭一下脖子就好。”
    “以前扭一下会好，不能证明这次也是同一个问题。”
    老人还想说话，林长生伸手接过他带来的木尺。
    “这把尺子你用了多少年？”
    “四十多年。”
    “手不稳之后，还能画直线吗？”
    祝振华沉默了。
    儿子也跟着看向父亲。
    老人终于承认，最近画榫眼总偏，怕徒弟发现，已经把最精细的活交出去。
    这不是一次普通落枕。
    医院协助安排进一步检查与专科评估，在明确病因前暂停可能增加风险的手法操作。
    祝振华离开时，还是舍不得那张旧片。
    林长生把片子还给他。
    “留着，它有用，但不能替你今天看病。”
    老人握着片袋，点了点头。
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    下午，县里职业培训学校打来电话。
    祝振华是学校外聘师傅，原本下周要带学生做木工演示。
    校方得知他要进一步检查，想直接取消整学期课程。
    老人一听，又急了。
    “我又不是马上不能说话，教学生认木材还用手？”
    林长生没有替学校决定，也没有让老人逞强。
    他建议根据后续评估调整教学内容，在安全范围内保留他能承担的工作。
    祝振华这才肯安静去检查。
    两天后，相关专科给出明确的进一步处理建议，原定正骨方案完全不适用。
    儿子拿着复核结果回来，脸上全是后怕。
    “他还说幸亏您当时没动手。”
    林长生问：“人呢？”
    “跟学校谈课去了。”

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第1202章 能改就好，我就怕你们觉得写过了不能改

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