第726章林老师，专项复核开始了

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轻度水肿，最近还自行增加了利尿药。
    他没有给出补肾方。
    他要求老人先复查肾功能、电解质和血压，并立刻停下自行加药的行为。
    老人对不能马上拿药有些不满。
    周明川耐心解释了低钾和肾功能异常的风险。
    他的语气不快，却把每一个可能出现的危险表现说得很清楚。
    两名患者接诊结束后，专家没有让周明川重新演示。
    他只核对了病历、处方和转诊建议。
    “独立完成。”
    临床专家在评分表上写下结论。
    “风险识别清楚，未越过能力边界，记录完整。”
    周明川走出诊室时，何大壮站在门口，脸上的紧张终于缓和了一点。
    但专项复核还没有结束。
    云岭镇另外四名学员依次接受抽测。
    一名年轻医生接诊发热患儿，先观察精神状态、呼吸和饮水情况，没有因为家长要求而直接开抗菌药。
    另一名医生接诊腰痛伴尿血的患者，及时提出泌尿系统疾病待排，并开具转诊建议。
    还有一名新加入不到三周的学员，在问诊时漏问了用药史，经过专家提醒后才补齐。
    最终，他被评定为部分合格。
    剩下的一名新学员在处方剂量和复诊时间安排上也存在问题，同样被列为部分合格。
    何大壮听见结果以后，没有要求专家给面子。
    “他们确实是刚加入。”
    “所以记录里写部分合格。”
    “以后还有机会重新测吗？”
    “按专项复核安排执行。”
    秦副司长看向他。
    “但不要为了下一次测评去突击背题。”
    何大壮立刻点头。
    “明白。”
    上午的测评结束后，调研组没有休息太久。
    他们根据原定路线赶往另外两家医院。
    其中一辆车去了石坪镇。
    另一辆车前往安河县中医院。
    省级对接人员并没有提前把患者名单发给医院。
    每家医院只有不到二十分钟的准备时间，用来完成患者知情同意和诊室安排。
    这不是让医院准备答案。
    而是避免患者在毫无知情的情况下被纳入复核。
    梁文静抽到的第一名患者是一名五十八岁的男性。
    患者主诉是反复腹胀、嗳气和食欲下降。
    他过去在多家医院做过检查，胃镜显示慢性胃炎，超声提示胆囊多发结石。
    他带来的药物清单里，有两种消炎药和一味自行购买的通便药。
    梁文静没有按照慢性胃炎直接开健脾和胃药。
    她首先问清楚患者最近是否出现发热、右上腹痛、尿色变深和大便颜色变浅。
    患者说昨晚有过一次右上腹隐痛，今天早晨发现尿色比平时深。
    梁文静立即让护士测体温和血压。
    患者体温三十七点八度，右上腹有压痛。
    她没有继续做过多刺激性的腹部按压。
    “建议马上做肝胆超声、血常规和肝功能检查。”
    患者看着她。
    “我就是胀气，不用这么麻烦吧。”
    “你有胆囊结石史，又出现右上腹痛、尿色变深和低热。”
    梁文静将转诊建议写在病历上。
    “现在不能只按胃炎处理。”
    “如果只是胆囊炎呢？”
    “也需要及时处理。”
    “如果不是呢？”
    “那就排除一个危险可能。”
    患者的妻子在旁边问。
    “能不能先吃药看看？”
    梁文静摇头。
    “不能因为想省一次检查，就把急性胆道感染拖成重症。”
    她没有开任何会掩盖症状的药。
    只交代患者停止自行服用通便药，避免进食油腻食物，并联系急救车辆转往县医院。

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