第604章江一帆有些怀疑人生了

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    ……
    晚上回到宿舍，江一帆没有打开转点申请。
    他坐到电脑前，开始查膝关节积液相关资料。
    先查的是现代医学指南。
    穿刺适应证。
    封闭治疗风险。
    保守治疗方案。
    滑膜炎和关节积液自然吸收过程。
    这些内容他原本就熟悉。
    看了很久，也没有找到能完全解释三天内明显减少的单一因素。
    江一帆又开始检索针灸对膝关节积液和滑膜炎的研究。
    国内文献很多。
    质量参差不齐。
    有些样本小。
    有些对照设计不够严谨。
    他一边看，一边皱眉。
    很多文章的表达过于宽泛。
    可其中也有几篇提到，针灸可能通过改善局部循环，调节炎症因子和促进淋巴回流，帮助关节积液吸收。
    江一帆继续查。
    又翻到一些国外关于针刺影响疼痛通路和免疫调节的研究。
    证据依旧谈不上完美。
    但远不是他以前以为的毫无依据。
    他把林长生使用的几个穴位写下来。
    梁丘。
    血海。
    阴陵泉。
    足三里。
    三阴交。
    太溪。
    江一帆先从解剖位置查。
    膝周穴位对应局部肌肉，筋膜和神经分支。
    阴陵泉附近和胫神经分支，筋膜间隙有关。
    足三里区域血供丰富，也靠近腓深神经分支。
    三阴交周围有胫神经和血管走行。
    太溪位置则接近胫后神经血管束。
    这些对应关系让他产生一种奇怪感觉。
    穴位并不是随意画出来的点。
    至少很多常用穴位，都位于神经，血管和筋膜变化明显的位置。
    他又想起林长生的针法。
    局部几针偏泻。
    太溪却明显偏补。
    如果翻译成他熟悉的语言，前者像是在改善局部刺激和循环，后者则是在调整老人的整体状态。
    这种解释很粗糙。
    甚至可能不准确。
    可第一次让他觉得，中医所谓局部和整体，也许不是完全无法对应。
    江一帆看了一眼时间。
    已经凌晨一点多。
    他没有停。
    他继续查痰湿，滑膜炎，代谢因素和慢性炎症之间的关系。
    中医痰湿当然不能直接等同于某个现代医学指标。
    可老人肥胖，饮酒，饮食油腻，活动减少，这些因素确实和慢性低度炎症，代谢异常有关。
    所谓湿重。
    至少在这名患者身上，并不是毫无现实基础。
    江一帆越查，心里越乱。
    到了凌晨三点，他关掉最后一篇文献。
    电脑屏幕暗下来。
    他坐在椅子上，半天没有动。
    他忽然开始怀疑，自己过去学的东西是不是存在盲区。
    不是西医错了。
    穿刺和封闭也没有错。
    而是他曾经把自己熟悉的方案，当成了唯一合理的方案。
    这种习惯在大医院里很常见。
    检查明确。
    路径清楚。
    治疗标准。
    每一步都有规范。
    可规范之外，是否还有一些有效的方法，只是他从未认真看过。
    江一帆没有答案。
    他只知道，那天自己说得太满。

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