第114章蜕变（万字大章）

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向站在几步外发呆的许晨。
    「别愣着，去拿无菌敷料，加压包紮，就在原位固定，弄完去推移动X光机过来。」
    许晨如梦初醒，喉结滚了一下，结结巴巴地应道：「好……好，我马上包紮。」
    跑去拿敷料，双手虽然还在轻微颤抖，但至少脑子开始转了。
    他深吸一口气，按照江河的指令，笨拙但认真地进行着包紮。
    23点42分。
    江河站在第七个重症患者床前。
    脚踝的痛感愈演愈烈，他只能尽量把大半的体重压在左腿上，换取双手操作时的稳定性。
    躺在面前的是个中年胖子，车祸挤压伤。
    血压一直在掉，无创血压仪上现在显示的数字是70\/40。
    江河单手拿着可携式B超探头，在患者腹部快速扫查。
    屏幕上的图像却全是雪花点和模糊的阴影。
    患者的皮下气肿太严重了，加上这台08年的机器解析度本身就不高，超声波根本打不透皮下的气体。
    探头在肝肾隐窝和脾肾隐窝滑了几个切面，什麽都看不清。
    江河皱起眉头。
    他不是神仙，没有透视眼。
    这种老旧设备和复杂的伤情，直接卡住了他的诊断进度。
    江河：「看不清，没法推去做CT，这血压在路上就得停跳。」
    一旁的护士焦急问：「怎麽办？心率在往上升，肯定是腹腔里面在出血。」
    这时候，隔壁床的护士大喊：「江医生！三床连枷胸的患者血氧往下掉了，呼吸机压不住！」
    赵裕民赶到：「我来。」
    随後又问：「二线还没下来吗！」
    「全在台上！下不来！」
    听着这些呼喊，江河深吸一口气。
    时不我待，设备不行，那就用最原始的办法。
    「给我诊断性腹腔穿刺包。」
    护士立刻撕开无菌包递过来。
    江河快速消毒，铺巾。
    拿过装有局麻药的注射器打了个皮丘，随後换上粗大的穿刺针，在脐下位置果断进针。
    突破腹膜的落空感传来。
    抽吸。
    注射器里瞬间涌出暗红色的不凝血。
    「腹腔内大出血，大概率是脾或者肝破裂。」
    江河迅速拔针，拿纱布按住穿刺点。
    「去给手术室打电话，哪怕是在走廊里搭台子，这个病人也得马上开腹，不然十分钟内人就没了。」
    护士马上跑去打电话。
    江河去处理下一个病人的时候，一辆平车又被急救人员从大雨里推了进来。
    「车祸司机！胸部撞击方向盘！」急救员大声交接，「呼吸极度困难！血氧不到八十！」
    分诊台的护士一边登记一边喊：「红标区没床了！先停在走廊靠墙的位置！我去找医生！」
    但现在，所有的医生都在连轴转，根本没人能抽开身。
    陈浩刚把骨折的伤员安置好。
    正靠在墙边喘气。
    视线刚好落在这辆新推进来的平床上。
    担架上躺着个年轻男人，很瘦，高个子。
    男人双手死死抓着自己的领口，嘴巴张得老大。
    但他似乎根本吸不进空气。
    脸色已经开始发青，眼球外凸。
    陈浩本来想去叫江河，但他转头看到江河正忙着，分身乏术。
    於是。
    陈浩犹豫了一下之後，自己走了过去。
    他走近之後，认真观察着这个痛苦挣紮的瘦高男人。
    这一瞬间——
    脑中突然闪过在飞宇网吧里那个倒在地上的黄毛。
    一模一样的体型，一模一样的挣紮姿态，一模一样的青紫脸色。
    自从那次网吧事件後，陈浩受了极大的刺激。
    他死磕了好久《外科学》里的胸部创伤章节。
    气胸、血胸、张力性气胸、开放性气胸……
    那些概念、症状、体徵，他翻来覆去背了无数遍。
    甚至拉着江河问了无数个解剖和病理细节。
    所有文字已经刻在了他的脑子里！
    陈浩赶紧解开男人带血的衬衫扣子。
    胸口没有明显的开放性伤口，但右侧胸廓明显比左侧。
    男人随着呼吸，左边胸口在剧烈起伏，右边却纹丝不动。
    颈静脉怒张。
    气管向健侧移位。
    最後，陈浩弯曲右手中指，像江河教过的那样，在男人的右侧胸壁上敲了两下。
    「咚、咚。」
    叩诊呈高度鼓音。
    三个体徵，严丝合缝地扣上了书本里的描述。
    张力性气胸！
    陈浩的心跳开始不受控制地加速。
    他知道这个病，也知道怎麽治。
    书上写得清清楚楚：立刻胸腔穿刺排气！

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