第652章爆发性心肌炎，心源性休克，准备上ECMO

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。”
    穿刺包打开，器械铺开，抢救室气氛瞬间压到极致。
    陆晨终于停下徒手按压，接过无菌手套。
    “股静脉，股动脉，超声引导，快但别粗。”
    周启明主动让开半个身位。
    “陆主任，你来穿？”
    “我来，节省时间。”
    陈可站在旁边，几乎不敢眨眼。
    陆晨手里的穿刺针进入皮肤，动作干净，角度精准。
    超声屏幕上，针尖一路避开旁边结构，准确进入血管腔。
    王雨晴低声说。
    “回血顺利。”
    陆晨没有抬头。
    “导丝。”
    导丝顺利进入，扩皮，置管，连接管路，每一步都快，却没有乱。
    周启明在旁边看得心头发紧。
    “这速度，ICU专门上机的也不一定有你稳。”
    陆晨只说了一句。
    “看流量。”
    管路连接完成后，ECMO机器开始运转。
    监护仪上的血压终于一点点被托起来。
    陈可长出一口气。
    “平均动脉压上来了。”
    王雨晴眼眶有点红。
    “氧饱和也在回升。”
    李森看着屏幕，低声问。
    “暂时稳住了？”
    陆晨的目光却仍然停在患者胸前。
    【隐性病灶预警刷新】
    【心肌坏死范围仍在扩展】
    【心肌免疫损伤强度：极高】
    【不可逆损伤倒计时：七十二小时】
    【常规支持治疗存活概率：极低】
    陆晨脸上没有放松。
    “只是把人从马上死亡拉回来了。”
    周启明皱眉。
    “你意思是，ECMO还不够？”
    “ECMO替心脏干活，但不能阻止心肌继续坏死。”
    李森看向他。
    “你有别的想法？”
    陆晨摘下手套，声音压得很低。
    “大剂量免疫球蛋白，联合血浆置换。”
    抢救室里再次安静。
    周启明第一反应就是皱眉。
    “这么激进？”
    陈可忍不住看向陆晨。
    “陆主任，爆发性心肌炎有用免疫球蛋白的，但联合血浆置换……”
    “国内没有成熟先例，对吧。”
    周启明沉声道。
    “不是没有人想过，是风险太高。”
    “凝血会乱，感染风险会上去，血流动力学可能崩。”
    陆晨点头。
    “所以必须在ECMO稳定循环后做。”
    李森没有马上表态。
    “你判断他的窗口期有多久？”
    “七十二小时内，心肌坏死会进入不可逆。”
    周启明盯着陆晨。
    “你怎么判断得这么准？”
    “临床表现，超声趋势，乳酸，心肌损伤速度，还有他的整体反应。”
    这套解释不完全等同于系统扫描，但足以成立。
    李森的表情越来越凝重。
    “如果不做呢？”
    “ECMO能拖，但心肌恢复概率很低。”
    “做了呢？”
    “风险很大，但有机会把免疫损伤压下来。”
    周启明沉默了片刻。
    “说实话，我不敢拍这个板。”
    陆晨看向李森。
    “主任，这个决定必须快。”

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第652章 爆发性心肌炎，心源性休克，准备上ECMO

第652章爆发性心肌炎，心源性休克，准备上ECMO