第666章 这个病人,最终还是会回到这间诊室来的

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   “通知手术室,可能十分钟之内要上台。”
    “麻醉科值班叫起来,让他先到手术室等着。”
    “骨盆固定带准备好,大号的。”
    “胸腔闭式引流包拆一套备用。”
    孟琳一边跑一边往手机上记,到了红区之后立刻开始分头安排。
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    陆晨走进抢救室的时候,值班护士已经把抢救床的位置调整好了。
    监护仪开机预热,除颤仪摆在随手能够到的地方,吸氧面罩挂在床头。
    他站在抢救床旁边等了大约一分钟,就听到了急救车刺耳的鸣笛声。
    声音越来越近,最后在急诊入口处突然停住。
    车门一开,担架被推进来。
    陆晨一眼就看清了情况,心里先沉了一下。
    患者确实很年轻,二十七八岁的面孔,头发散乱地贴在脸上。
    面色极度苍白,嘴唇已经完全没有颜色了,呈现出一种很不好的灰白。
    身上穿的浅色家居服大面积被血浸透,从腰部一直蔓延到大腿。
    右侧大腿的角度明显不对,外旋得很厉害,骨盆区域肉眼可见的畸形。
    随车的急救人员一边推车一边快速汇报。
    “患者女性,二十八岁,从居民楼七楼窗户坠落。”
    “楼下有绿化带做了一层缓冲,臀部和左侧腰背先着地。”
    “现场意识丧失,呼叫无反应,GCS评分五分。”
    “双侧瞳孔等大等圆,直径三毫米,对光反射迟钝。”
    “收缩压刚测的是六十八,心率一百四十二,指脉氧探头测不出数值。”
    “现场建立了一条左手背外周通路,跑了五百生理盐水。”
    陆晨在担架推到抢救床的同时已经开始了查体。
    他的手按上腹部的瞬间,指尖传来了明确的膨隆感和液波震颤。
    “腹腔大量积血,至少有一千五以上。”
    手指快速移到左侧肋弓下方,轻叩了两下。
    “脾区叩击痛明显,脾脏损伤可能极大。”
    接着他检查了骨盆,双手对称地轻压两侧髂嵴。
    骨盆出现了极其明显的异常活动和骨擦感。
    “骨盆不稳定,至少C型,骨盆固定带马上给我上。”
    孟琳和另一名护士立刻把宽大的骨盆固定带从下方兜住,快速收紧固定。
    陆晨把听诊器贴到左侧胸壁,从上往下听了三个位置。
    “左下肺呼吸音显著减弱,叩诊浊音,胸腔有积血。”
    他直起身来,目光落在监护仪上的数字上。
    收缩压又降了,从六十八变成了六十三。
    心率一百四十七,还在往上飙。
    他的嘴角微微收紧了一下。
    这个速度往下掉的话,留给他的时间非常有限。
    而就在这个时候,他的瞳孔微不可察地缩了一下。
    【真实之眼】自动激活了。
    患者全身的伤情信息,开始在他视野中以极高精度铺展开来。
    陆晨只用了不到三秒钟,就扫完了所有数据。
    骨盆方面,双侧骶髂关节后脱位,左侧耻骨上下支完全断裂。
    右侧髋臼后壁粉碎,Tile分型C3,是最严重的不稳定型。
    腹腔方面,脾脏三度裂伤,被膜下血肿已经破入腹腔游离。
    估算腹腔内出血量已经接近两千毫升,而且还在继续增加。
    左侧胸腔方面,第七、第八、第九肋骨多段骨折,合并血气胸。
    胸腔积血大约四百毫升,左肺下叶被压缩了将近三分之一。
    脊柱方面,腰二左侧横突骨折,但脊髓信号正常,暂时没有截瘫的危险。
    这些伤情虽然极其严重,但都在他接诊高坠伤患者的经验范围之内。
    然而扫描结果的尾部跳出了一条额外的信息,让他的动作停顿了不到一秒。
    【隐性病灶预警】
    【脑部异常信号:鞍区蝶鞍内探及一枚直径约6mm的垂体微腺瘤】
    【类型判定:功能性腺瘤,持续异常分泌泌乳素(PRL)及促肾上腺皮质激素(ACTH)】
    【推测存在时间:至少18至24个月】
    【继发影响:长期激素分泌紊乱可导致严重抑郁障碍、顽固性头痛、月经紊乱、慢性失眠】
    【结论:该病灶为可治性疾病,手术切除或药物治疗后预后良好】
    陆晨的眼神变了。
    垂体微腺瘤。
    藏在蝶鞍深处,直径只有六毫米。
    普通头颅CT看不出来,常规核磁也很容易被忽略。
    除非专门做鞍区增强薄层扫描,否则几乎不可能在常规检查中被发现。
    但它一直在那里,默默地分
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