第19章 涟漪

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    她看了林述一眼,笑了一下:“你就是林述?”
    陈原在旁边接话:“对,就是他。就是那个——”
    他夹了一块排骨。
    “四家医院查不出来,他查出来了。大动脉炎,十岁小女孩,住了快一个月谁都没辙。”
    他说这话的时候音量比正常说话大了一点,旁边桌的两个住院医听到了,看了一眼。
    陈原没在意,他继续说。
    “你知道他怎么查出来的吗?量了个血压。”
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    他举起两只手,一左一右。
    “两只胳膊,一个高一个低,就这么简单。就这么简单别人就是没想到,四家医院,没有一个人量过双侧血压。”
    他嚼着排骨,摇头,带着一种“你说气不气人”的神情。
    姜雯看着林述。
    “挺厉害的。”
    林述没说什么。他在吃饭,筷子夹了一块豆腐。
    “他就这样,”陈原指了指他,“你跟他说什么他都这样,闷骚型。”
    姜雯笑了一下,她的笑不是社交性的那种,是觉得有意思。
    她低头扒了一口饭。
    “大动脉炎我只在书上见过,”她说,“教科书上就一页纸。”
    “所以啊,”陈原把最后一块排骨吃了,骨头排在盘子边缘,“一页纸,他给看出来了。”
    ...
    下午,护士站。
    林述在电脑前补病历,手机震了一下。
    微信,陈原发的,一个链接。
    他点开了。
    丁香园论坛。
    帖子标题:
    “某三甲规培生诊断四院未确诊的儿童大动脉炎——查体基本功到底有多重要?”
    发帖人不认识,不是本院的ID。应该是风湿免疫科或者儿科的圈子里传出去的。
    帖子不长,大概描述了案例经过。没有提患者名字,没有提医院名字,没有提林述的名字。但提到了“规培第一年”和“双侧上肢血压差异”。
    帖子下面有回复,他往下翻了一下。
    “双侧血压是查体基本功,可惜现在太多人不做了,连门诊量血压都只量一侧。”
    “这种案例说明罕见病不罕见,是我们想不到。”
    “规培生能有这个临床思维,带教老师是谁?”
    “查体之王。”
    “说实话这个CaSe如果不是碰巧量了双侧血压,再拖下去左锁骨下完全闭塞就不好处理了。”
    “我们科上周刚收了一个大动脉炎,也是反复发热查不出原因,最后是血管外科会诊发现的,主动脉弓三支都有累及。太晚了。”
    他看了一会儿。
    退出来,关了,手机放回白大褂口袋。
    陈原又发了一条。
    “看到没?你出名了。[狗头]”
    他没有回复。
    ...
    儿科走廊。
    林述去周寒的办公室拿忘在那里的笔记本,经过护士站的时候,陆鸣从里面走出来。
    两个人面对面了。
    陆鸣认出了他。他穿着白大褂,胸口的工牌写着名字和科室。儿科主治,他的头发比上次见的时候白了几根,也许以前就有,没注意。
    他看着林述,吸了一口气。
    “林医生。”
    林述停下来。
    “苏瑾年的情况我听说了,大动脉炎。”
    他停了一下,他的手插在白大褂口袋里。
    “你的观察力很好。”
    他说这话的时候语气是诚恳的,没有客套。但他的眼睛里有一个东西,不是嫉妒,不是不服,是更复杂的。
    他在这个科室做了二十年。一个住在他科室三周的患者,他每天查房,每天看化验,每天跟家属说“还在查”。最后被一个来借过书的急诊科规培生看出了方向。
    这件事对他来说不是丢脸,是一面镜子。
    “你之前让周寒查铁蛋白,”陆鸣说,“还让他看趋势,是你提醒他的?”
    林述想了一下。
    “我们讨论过。”
    “讨论。”
    陆鸣重复了一下这个词,他吸了一口气。
    “谢谢你的讨论。”
    他走了,脚步不快不慢,走进了办公室。
    ...
    傍晚,更衣室。
    林述在换衣服,把白大褂脱下来,挂进柜子。
    更衣室的门开了。
    赵学峰走进来。他也在换白大褂,把今天穿的脱下来,折了一下,挂进去。他的柜子跟林述的隔了两个。
    他换衣服的时候没看林述。
    然后他站了一下。
    “明天下午三点,我办公室来一趟。”
    林述看着他。
    “带上你那个案例的查体记录。”
    “沈越说想讨论一下,他觉得可以整理成一个教学案例,给规培生做培训用。”
    他说完没有等林述回答。他推开更衣室的门,走了。白色运动鞋踩在走廊的地板上,踩出一阵摩擦声。
    ...
    林述走出更衣室。
    走到走廊,经过急诊大厅。
    大厅里人来人往,候诊区坐了大半,分诊台的护士在叫号。有人在咳嗽,有人在打电话,有小孩坐在塑料椅子上晃腿,旁边的大人在填表。
    他经过大厅的时候没有停。
    但他看了一眼。
    大厅里的人,每一个都坐在塑料椅子上,等着。
    他看了一眼他们头顶上方的空间。
    大部分人的头顶上方什么都没有,空的,干净的。
    但有两三个人的头顶上方——他没有停下来仔细看,他只是经过,余光扫到了一点颜色。
    走出了急诊科的大门。外面的空气跟里面不一样,没有消毒水的味道。
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