第32章第三根

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一天床位费？”
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    “跟费用无关。你的腹腔里可能有渗漏。”
    林述没有跟他普及复杂的解剖知识，直接给出了最危险的结论。他转身大步走出病房。
    护士站前，丁楠刚把出院单整理好，正准备递给患者家属。
    林述一把将出院单按在了桌面上。
    “丁楠，把18床的出院手续撤了。他不能走。”
    丁楠错愕地抬起头，平日里的好脾气带上了一丝不可思议的愠怒。
    “林述，你开什么玩笑？我对着SOP查了三遍。体温、血象、引流量，哪一项不达标？主刀还是顾燃！那是顾燃的手术！你凭什么说不能出院？”
    “患者有无法解释的膈肌受刺激症状（也就是打嗝）和右肩放射痛。”
    “打个嗝、睡得肩膀酸也能当停院指征？”丁楠把A5纸拍在桌面上，指着上面的记录，“你在急诊的那套疑神疑鬼能在外科通用吗？他连腹膜刺激征都没有！”
    “腹壁没有，是因为他渗漏的液体极少，或者被大网膜包裹在了肝脏下面，刺激不到壁层腹膜，但它已经刺激到了膈神经支。”
    林述抽走丁楠手底下的出院单，语气冰冷，没有任何退让的余地。
    “如果他现在拿着这张单子走出医院的大门，坐上他的冷链车。最多只要十二个小时，包裹失效，液体大面积喷发入腹腔。他连再进医院的机会都没有。”
    丁楠被林述那种绝对笃定的眼神震住了。在此之前，他从没见林述在外科爆发过如此强硬的压迫感。
    护士站突然安静了下来。
    走廊尽头，一扇门开了。
    顾燃拿着两个术前评估文件，走了过来。她显然听到了刚才的争执。
    她的白大褂依然平整挺阔，齐耳的短发在白炽灯下透着冷光。
    “谁说我的病人有腹腔渗漏？”顾燃没有看丁楠，而是直直地盯向林述。
    外号“两毫米”在整个普外科的绝对威严，在此刻展露无疑。
    林述迎着她的目光，没有闪避。
    “顾老师。18床的膈神经有受激表现。我怀疑术区有隐藏的漏液点。可能是残端，也可能是某种解剖变异。我需要调取这台手术的腔镜录像确认。”
    顾燃盯着他看了足足三秒。
    那三秒钟里，她的眼神像冰冷的手术刀，在林述身上切了好几个来回。
    “好。”
    顾燃干脆利落地吐出一个字，转身走向医生办公室，“跟我来。我让你亲眼看看，我的钛夹夹得有多干净。”
    办公室里，魏明川不在。
    顾燃坐在电脑前，冷着脸调出了两天前冯建国的手术录像。
    林述站在她身后。他知道，自己刚刚挑战的，是一台精密仪器的骄傲。
    视频开始播放。
    腹腔镜的高清探头探入腹腔，粉红色的肝床和水肿的发炎胆囊清晰可见。
    顾燃的手极稳。
    分离、推剥、暴露。
    胆囊三角区被解剖得干干净净，没有一丝多余的脂肪，更没有出一滴血。
    “看清楚了。”顾燃握着鼠标，拖动进度条，将画面定格在离断的关键帧。
    屏幕上，在高清光源的照射下。
    第一根，管径较粗的胆囊管，被两枚亮银色的钛夹死死咬住，从中间剪断。没有任何液体溢出。
    第二根，细长的胆囊动脉，同样被一枚钛夹完美阻断，电凝钩轻轻一点，烧焦闭合。
    “一根管，一根动脉。解剖位标志完全清晰，无变异。”顾燃靠在椅背上，声音没有起伏，却带着不可辩驳的力量，“止血彻底，缝合完美。我在这个术野里待了二十分钟，没有看到一滴多余的液体。”
    她转过电竞椅，直视着林述。
    “现在，你来告诉我，哪来的渗漏？”
    林述死死盯着屏幕上方定格的画面，那两枚在灯光下反着冷光的钛夹。
    确实完美。教科书级别的操作。
    两根。只有两根。都被安全接管了。
    但【外科·中级】的空间直觉在林述脑海中疯狂勾勒着肝脏背面的解剖图。加上陈原中午在食堂脱口而出的那句话。
    “胆道系统的解剖变异……那些七拐八绕的副胆管。”
    他再次看向那个悬浮在自己记忆中，尚未消散的淡红色标签。
    【第三根】
    不是胆囊管。不是胆囊动脉。
    在肝脏和被摘除的胆囊之间，在这录像视野盲区的肝脏被膜深处……一定藏着一根人类常规解剖图谱上根本没有标出的、极细极细的引信。
    “顾老师，”林述指着屏幕上肝床一侧被剥离后略显粗糙的粉色组织，“把录像倒退三十秒。看看肝实质的包膜。”

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