第十九章 子宫内膜异位症!

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。」
    「我这是老毛病了,没想到这次发作得这麽厉害,给你们添了这麽多麻烦,真的太不好意思了。」
    李玲的脸色比刚才明显好了太多,说话的声音也恢复了正常。
    「这都是我们应该做的。」
    「你结婚了吗?」
    陈昱的话题转得实在太快,让李玲一时间有些手足无措,脸上满是尴尬。
    「我,我还在上学呢。」李玲的脸颊瞬间泛起了红晕。
    「我需要问你几个私密问题,用来进一步判断你的病情。」陈昱也察觉到自己问得太过突兀,连忙开口补充解释。
    「呃,医生你问吧。」李玲轻轻点了点头。
    「你有痛经的症状吗?」
    「有。」
    「一般都是什麽时候开始疼的?」
    「每次生理期来之前,提前两三天就开始疼了。」
    「你交过男朋友吗?」
    「交过。」
    「同房的时候,会不会有疼痛感?」
    「嗯。」
    即便陈昱提前做了解释,可这些私密问题还是让李玲羞得头都不敢抬起来。
    陈昱深深吸了一口气,下意识地转头看向了一旁的江晓琪。「你怎麽看?」
    两人十分默契地走到了一旁,江晓琪这才压低声音开口。
    「子宫内膜异位症,病灶应该是长在卵巢上了。」陈昱眉头紧锁地开口说道。
    「跟我想的完全一样,现在只能等影像片子出来再做最终判断了。」
     江晓琪轻轻点了点头,脸上的神色也十分凝重。
    又等了短短几分钟,李雯手里攥着底片袋,脚步匆匆地快步走了过来。
    「江主任,陈医生,X光和CT的片子都出来了。」
    「嗯。」
    陈昱接过底片扫了一眼,眉头瞬间再次拧成了一团。
    「囊肿直径已经超过四公分,看情况已经出现了病变!」江晓琪接过底片快速扫了一眼。
    「还是先考虑保守治疗吧,她还太年轻了。」陈昱转头看了一眼病床上的李玲。
    生长在卵巢上的巧克力囊肿,病变体积通常都比较大,即便是生长在其他部位的子宫内膜异位结节,只要直径超过2厘米,就很难通过药物控制,往往需要通过手术进行治疗。
    或是经过六个月甚至一整年的药物保守治疗,病情依旧没有好转的,也应当及时考虑手术切除病灶。
    如果患者年纪尚轻,还没有生育子女,手术时通常只会切除内膜异位的病变组织,同时将子宫和正常的卵巢组织完整保留下来,这种术式被称为保守性手术。
    这种手术方式保留了患者的生育能力,但术后病情复发的概率相对较高。
    如果患者已经生育子女,且年龄偏大(超过35岁),可以在切除内膜异位病变组织的同时,一并切除子宫,但保留正常的卵巢组织,这种术式叫做半保守手术。
    这种方法从长远来看,治疗效果要优于保守性手术,但依旧无法绝对杜绝病情复发。
    如果患者已经临近绝经期,或是内膜异位的病变范围过于广泛,很难彻底根除,那麽在手术时就应当将子宫和卵巢一并切除,这种术式被称为根治性手术。
    但李玲的情况属于特殊案例,她的囊肿已经出现了病变,随时都存在破裂的风险。
    她这次突发的剧烈腹痛,本身就是一个极其危险的不良信号。
    一旦囊肿发生破裂,就会引发腹腔大出血,随时都会危及患者的生命安全。
    「但按照囊肿的大小和发展情况来看,她这个大概率属于遗传型的。保守治疗的话,术后复发的概率在百分之七十以上,一旦复发需要二次手术,到时候不仅要切除卵巢,连子宫也需要一并切除。」
    江晓琪在一旁沉声提醒道。
    陈昱陷入了长久的沉默。
    一个女人倘若切除了子宫,在很多人眼里,就不再是一个完整的女人了。
    这辈子注定会留下难以弥补的缺憾,哪怕运气再好,能遇到真心相待的爱情。
    身为医生,最核心的准则只有一条,那就是人命大于天。
    可眼睁睁看着自己经手的病人被截肢丶被毁容丶被切掉身体的重要脏器……
    往后一辈子都要活在无尽的痛苦之中。
    这种时候,你常常会陷入深深的迷茫,不知道自己做的这一切,到底是对还是错。
    「还是先跟患者本人沟通吧,所有的决定,都以患者的选择为准。」
    同样身为医生,江晓琪完全能感同身受陈昱此刻的心情。
    「李玲,很抱歉,我有一个不太好的消息要告诉你。」
    就像之前说的,为了避免影响患者的情绪,医生通常都会选择把患者的真实病情告知家属,而对患者本人进行适当隐瞒。
    但那种做法,是以保住患者性命为第一准
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