第841章

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    看到张建国的时候，刘希和旬佳宏等人都有点触动。
    张建国也才四十五岁，不过面容粗糙，双手上全是厚厚的老茧，胳膊粗糙发黑，指甲里面都是黑黑的污垢。
    今天早上来医院之前，张建国还一直在工地干活，不敢懈怠，还是听说有省城医院的专家在县医院坐诊，这才在妻子的催促下，暂时请了一天假，过来医院检查。
    李浩飞的手指刚触碰到张建国的小腿，张建国就突然触电般弹起来：“疼！”
    “地机穴压痛三级。”李浩飞说了一句，继续检查。
    “舌苔黄腻，脉滑数。”
    李浩飞松开张建国的手腕，问：“张师傅，您是不是每天都喝白酒？“
    “解乏嘛...”张建国讪笑着，露出被烟熏黄的牙。
    他不仅喝酒，而且还抽烟，可那又怎么样，谁又敢说张建国不是个有担当的好男人？
    只不过他也只能吃苦，没别的能力，所以穷。
    可面对如此生活压力，要是不喝点酒，不抽两口烟，又怎么能坚持的住？
    “大家都说说吧。”
    陈阳道：“患者的情况大家都已经了解了，该怎么治疗？”
    这次来佳林县，治病是一方面，趁机提升佳林县的医疗水平也是一个方面，所以公开分析讲解这个病症，让佳林县县医院的医生长长见识，也是很重要的。
    “从中医理论的角度出发，患者舌苔黄腻、脉滑疏，这是典型的湿热蕴结之象。地机穴压痛明显，提示脾胃经气血不畅，湿热阻滞。病发于皮肤，是因为湿热之邪不得宣泄，外溢肌肤。再加上五年的病程，久病入络，必然存在气血瘀滞的情况。”
    李浩飞道：“我的治疗思路是清热利湿、活血化瘀、祛风止痒。”
    “主方可以选用四妙丸合桃红四物汤加减。四妙丸中的苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁，能清热利湿，针对体内的湿热之邪进行清剿；桃红四物汤里的桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地，起到活血化瘀的作用，改善局部气血瘀滞，让肌肤重新得到气血的滋养。另外，加入白鲜皮、地肤子、苦参等祛风止痒之品，以缓解患者瘙痒难耐的症状。”
    李浩飞一边说，边上有医生一边在纸上写着，吴萌萌等人也都若有所思。
    刘希沉吟了一下，道：“李医生对湿热和瘀血的判断很准确，不过我认为，患者长期饮酒，酒湿之邪积于体内，损伤脾胃，导致脾失健运，水湿内生，这才是病症的根源所在。所以在治疗时，应当着重调理脾胃功能，从源头上解决水湿的问题。”
    “我建议以参苓白术散合茵陈蒿汤为主方。参苓白术散中人参、白术、茯苓、山药、莲子肉等药材，能健脾益气，恢复脾胃的运化功能，杜绝水湿的内生；茵陈蒿汤里的茵陈、栀子、大黄，清热利湿退黄，清除体内已经形成的湿热之邪。”
    刘希顿了顿，继续说道：“同时，为了缓解患者当下的症状，还可以加入一些具有收敛作用的药物，比如五倍子、赤石脂，减少皮肤渗出，促进皮损的愈合。”
    旬佳宏一直静静地聆听，等刘希说完，旬佳宏才缓缓开口：“刘医生和李医生的分析都很有道理，不过我想从另外一个角度来探讨。患者长期承受着巨大的生活压力，情志不舒，肝郁气滞的情况很明显。肝主疏泄，一旦肝郁，疏泄失常，就会影响气血津液的运行，进而加重病情。”
    “所以疏肝理气、清热利湿、养血润肤也是可行的。以龙胆泻肝汤合柴胡疏肝散加减。龙胆泻肝汤清利肝胆湿热，柴胡疏肝散疏肝理气，让肝气条达，气血通畅。再配合当归、白芍、熟地黄等养血润肤之品，滋养肌肤，从根本上缓解瘙痒症状。”
    “此外，还可以加入一些重镇安神的药物，如龙骨、牡蛎，患者长期被病痛折磨，睡眠肯定受到影响，这些药物能帮助他改善睡眠质量，有利于病情的恢复。”
    吴萌萌嘴巴微张，师兄还有李医生旬主任三个人这是杠上了？
    从三个人的分析来看，其实说的都很有道理，三个人明显是有点一较高下的意思。
    佳林县县医院中医科的医生也都瞬间兴致勃勃，今天这个会诊可真是龙虎斗呀，三位青年才俊各抒己见，还有陈阳在边上把关，真是难得一见的场面。
    李浩飞听了旬佳宏的方案，思索片刻后回应道：“旬主任，您提出的情志因素确实不容忽视。但就目前患者的情况而言，瘙痒症状极为严重，已经严重影响到他的生活和工作。我觉得在用药时，还是要优先考虑快速缓解症状，让患者能有一个相对舒适的治疗过程。”
    “除了我之前提到的祛风止痒药物，我还建议增加全蝎、蜈蚣等虫类药，它们搜风通络的效果很强，对于这种顽固性的瘙痒或许能起到意想不到的作用。”
    刘希也补充道：“我赞同李医生关于快速缓解症状的想法。在我拟定的药方里，除了收敛药物，还可以加入一些健脾利湿的食物，如薏仁、芡实等，让患者在日常饮食中辅助调理脾胃。同时，建议患者在用药期间，严格避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物容易助长湿热，不利于病情的恢复。”
    旬佳宏道：“我也只是说一个思路，除了内服药，我们还可以配合一些中医传统疗法。比如用中药熏洗，以苦参、黄柏、蛇床子、地肤子等药物煎汤，先熏后洗，通过皮肤渗透，直接作用于病所，增强清热利湿、祛风止痒的效果。另外，艾灸也可以尝试，选取足三里、三阴交、脾俞等穴位，能起到健脾利湿、调和气血的作用。”
    “都说优秀的人在一起，才能越来越优秀，果然如此呀。”
    高明选坐在陈阳边上，笑着道：“今天这个场面，我都是很少见到的，也就年轻的时候一次参加会议，遇到过几位老专家辩论。”
    “嗯。”陈阳笑着点了点头，刘希和旬佳宏三个人在一起，这场面陈阳都没想到。

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